Anlage 4b ErgThAPrV
(zu § 16a Absatz 3)
(Fundstelle: BGBl. I 2016, 907)
Die/Der Vorsitzende
des Prüfungsausschusses
Bescheinigung
über die staatliche Eignungsprüfung
für
.................................................................................
Name, Vorname
.......................................................................................................................
Geburtsdatum Geburtsort
.......................................................................................................................
hat am ............................................................... die staatliche Eignungsprüfung nach § 16a Absatz 3 der
Ergotherapeuten-Ausbildungs- und Prüfungsverordnung bestanden/nicht bestanden*.
* Nichtzutreffendes streichen. |
Ort, Datum
........................................................................................ (Siegel)
........................................................................................
(Unterschrift(en) der/des Vorsitzenden des Prüfungsausschusses)
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