Anlage FahrSiLehrgZulV

(zu § 8)

(Fundstelle: BGBl. 2023 I Nr. 125, S. 6)

[Briefkopf des Anbieters]

Name, Vorname(n)


Geburtsdatum


Geburtsort

Lehrgangsart:BasislehrgangKennziffer:
AuffrischungslehrgangKennziffer:
Lehrgangsdatum:bis

Datum der Theorieprüfung:

Datum der praktischen Prüfung:

Mitglieder der Prüfungskommission:

Die oben genannte Person hat den theoretischen und den praktischen Teil der Abschlussprüfung zum Sachkundigen für die Fahrgastsicherheit nach § 49 Absatz 2 bis 5 der Binnenschiffspersonalverordnung erfolgreich abgelegt.

Unterschrift des LehrgangsanbietersStempel

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