ANHANG VI
ZAHLUNGSANTRAG
EUROPÄISCHE KOMMISSION
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Betroffener Fonds (1): |
<type= „S” input= „S” > (2) |
| Aktenzeichen der Kommission (CCI-Nr.): |
<type= „S” input= „S” >
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Bezeichnung des operationellen Programms:
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Beschluss der Kommission:
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<type= „S” input= „G” >
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Datum des Beschlusses der Kommission:
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<type= „D” input= „G” >
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Nummer des Zahlungsantrags:
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<type= „N” input= „G” >
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Datum der Einreichung des Zahlungsantrags:
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<type= „D” input= „G” >
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Nationales Aktenzeichen (optional):
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<type= „S” maxlength= „250” input= „M” >
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Bitte Art des Zahlungsantrags angeben:| Antrag auf Zwischenzahlung im Einklang mit Artikel 131 der Verordnung (EU) Nr. 1303/2013 | |
| Letzter Antrag auf Zwischenzahlung im Einklang mit Artikel 135 Absatz 2 der Verordnung (EU) Nr. 1303/2013 | |
Gemäß Artikel 135 der Verordnung (EU) Nr. 1303/2013 bezieht sich dieser Zahlungsantrag auf folgenden Abrechnungszeitraum:
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| Von(3): | <type= „D” input= „G” > | Bis: | <type= „D” input= „G” > |
Ausgaben aufgeschlüsselt nach Priorität und Regionenkategorie wie in die Bücher der Bescheinigungsbehörde eingetragen(4) (Einschließlich der an das Finanzinstrument gezahlten Programmbeiträge (Artikel 41 der Verordnung (EU) Nr. 1303/2013) und der im Zusammenhang mit staatlichen Beihilfen gezahlten Vorschüsse (Artikel 131 Absatz 5 der Verordnung (EU) Nr. 1303/2013))
| Priorität | Berechnungsgrundlage (öffentlich oder insgesamt) | Gesamtbetrag der von den Begünstigten getätigten und bei der Durchführung der Vorhaben gezahlten förderfähigen Ausgaben | Gesamtbetrag der bei der Durchführung der Vorhaben getätigten öffentlichen Ausgaben |
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| (A) | (B) | (C) |
|---|
| Priorität 1 | | | |
| Weniger entwickelte Regionen | <type= „S” input= „G” > | <type= „Cu” input= „M” > | <type= „Cu” input= „M” > |
| Übergangsregionen | <type= „S” input= „G” > | <type= „Cu” input= „M” > | <type= „Cu” input= „M” > |
| Stärker entwickelte Regionen | <type= „S” input= „G” > | <type= „Cu” input= „M” > | <type= „Cu” input= „M” > |
| Regionen in äußerster Randlage und nördliche Regionen mit geringer Bevölkerungsdichte | <type= „S” input= „G” > | <type= „Cu” input= „M” > | <type= „Cu” input= „M” > |
| YEI (5) | <type= „S” input= „G” > | <type= „Cu” input= „M” > | <type= „Cu” input= „M” > |
| Priorität 2 | | | |
| Weniger entwickelte Regionen | <type= „S” input= „G” > | <type= „Cu” input= „M” > | <type= „Cu” input= „M” > |
| Übergangsregionen | <type= „S” input= „G” > | <type= „Cu” input= „M” > | <type= „Cu” input= „M” > |
| Stärker entwickelte Regionen | <type= „S” input= „G” > | <type= „Cu” input= „M” > | <type= „Cu” input= „M” > |
| Regionen in äußerster Randlage und nördliche Regionen mit geringer Bevölkerungsdichte | <type= „S” input= „G” > | <type= „Cu” input= „M” > | <type= „Cu” input= „M” > |
| YEI | <type= „S” input= „G” > | <type= „Cu” input= „M” > | <type= „Cu” input= „M” > |
| Priorität 3 | | | |
| Weniger entwickelte Regionen | <type= „S” input= „G” > | <type= „Cu” input= „M” > | <type= „Cu” input= „M” > |
| Übergangsregionen | <type= „S” input= „G” > | <type= „Cu” input= „M” > | <type= „Cu” input= „M” > |
| Stärker entwickelte Regionen | <type= „S” input= „G” > | <type= „Cu” input= „M” > | <type= „Cu” input= „M” > |
| Regionen in äußerster Randlage und nördliche Regionen mit geringer Bevölkerungsdichte | <type= „S” input= „G” > | <type= „Cu” input= „M” > | <type= „Cu” input= „M” > |
| Priorität 4 | | | |
| YEI (5) | <type= „S” input= „G” > | <type= „Cu” input= „M” > | <type= „Cu” input= „M” > |
| Insgesamt | | | |
| Weniger entwickelte Regionen | | <type= „Cu” input= „G” > | <type= „Cu” input= „G” > |
| Übergangsregionen | | <type= „Cu” input= „G” > | <type= „Cu” input= „G” > |
| Stärker entwickelte Regionen | | <type= „Cu” input= „G” > | <type= „Cu” input= „G” > |
| Regionen in äußerster Randlage und nördliche Regionen mit geringer Bevölkerungsdichte | | <type= „Cu” input= „G” > | <type= „Cu” input= „G” > |
| YEI | | <type= „Cu” input= „G” > | <type= „Cu” input= „G” > |
| Insgesamt | | <type= „Cu” input= „G” > | <type= „Cu” input= „G” > |
Das Muster wird auf Grundlage der CCI-Nr. oder anderer Elemente des Programms automatisch angepasst. Ein Beispiel: Bei Programmen ohne Regionenkategorien (Kohäsionsfonds, ETZ, EMFF, ENI- und IPA-Beiträge zur ETZ, operationelles Programm für die YEI ohne technische Hilfe, EFRE REACT-EU, ESF REACT-EU, YEI REACT-EU
(6), falls zutreffend) sieht die Tabelle folgendermaßen aus:
| Priorität | Berechnungsgrundlage (öffentlich oder insgesamt) (7) | Gesamtbetrag der von den Begünstigten getätigten und bei der Durchführung der Vorhaben gezahlten förderfähigen Ausgaben | Gesamtbetrag der bei der Durchführung der Vorhaben getätigten öffentlichen Ausgaben |
|---|
| (A) | (B) | (C) |
|---|
| Priorität 1 | <type= „S” input= „G” > | <type= „Cu” input= „M” > | <type= „Cu” input= „M” > |
| Priorität 2 | <type= „S” input= „G” > | <type= „Cu” input= „M” > | <type= „Cu” input= „M” > |
| Priorität 3 | <type= „S” input= „G” > | <type= „Cu” input= „M” > | <type= „Cu” input= „M” > |
| Insgesamt | | <type= „Cu” input= „G” > | <type= „Cu” input= „G” > |
BESCHEINIGUNG
Durch die Validierung dieses Zahlungsantrags bescheinigt die Bescheinigungsbehörde, dass die Aufgaben aus Artikel 126 Buchstaben a, d, e, f, g und h der Verordnung (EU) Nr. 1303/2013 erfüllt sind, und erbittet die Zahlung der unten genannten Beträge.
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| Für die Bescheinigungsbehörde: | <type= „S” input= „G” > |
ANTRAG AUF ZAHLUNG
| FONDS | BETRÄGE |
|---|
| Weniger entwickelte Regionen | Übergangsregionen | Stärker entwickelte Regionen | Regionen in äußerster Randlage und nördliche Regionen mit geringer Bevölkerungsdichte |
|---|
| (A) | (B) | (C) | (D) |
|---|
| <type= „S” input= „G” > | <type= „Cu” input= „G” > | <type= „Cu” input= „G” > | <type= „Cu” input= „G” > | <type= „Cu” input= „G” > |
| YEI (8) | <type= „Cu” input= „G” > |
| EFRE REACT-EU | <type= „Cu” input= „G” > |
| ESF REACT-EU | <type= „Cu” input= „G” > |
| YEI REACT-EU (9) | <type= „Cu” input= „G” > |
Das Muster wird auf Grundlage der CCI-Nr. oder anderer Elemente des Programms automatisch angepasst. Ein Beispiel: Bei Programmen ohne Regionenkategorien (Kohäsionsfonds, ETZ, EMFF, ENI- und IPA-Beiträge zur ETZ, operationelles Programm für die YEI ohne technische Hilfe, EFRE REACT-EU, ESF REACT-EU, YEI REACT-EU, falls zutreffend) sieht die Tabelle folgendermaßen aus:
| FONDS | BETRAG |
|---|
| <type= „S” input= „G” > | <type= „Cu” input= „G” > |
Die Zahlung erfolgt auf folgendes Bankkonto:
| Benannte Stelle | <type= „S” maxlength= „150” input= „G” > |
| Bank | <type= „S” maxlength= „150” input= „G” > |
| BIC | <type= „S” maxlength= „11” input= „G” > |
| IBAN | <type= „S” maxlength= „34” input= „G” > |
| Kontoinhaber (falls nicht mit der benannten Stelle identisch) | <type= „S” maxlength= „150” input= „G” > |
Anhang VI erhält folgende Fassung: