BERICHT ÜBER DIE KONTROLLEN AN BORD WÄHREND DER BEFÖRDERUNG

gemäß Artikel 10

1. Allgemeines
Name des Schiffs:			IMO-Nummer des Schiffs
Land der Zulassung/Erneuerung der Zulassung:			Datum der Zulassung/Erneuerung der Zulassung:
Name des Kapitäns/der Kapitänin:			Nummer des Zulassungsnachweises
2. Art der Fahrt
☐ Erste Fahrt nach der Zulassung ☐ Erste Fahrt nach der Wiederzulassung
3. Ausgangs- und Bestimmungsort
3.1. AUSGANGsort und -land:			3.2. BESTIMMUNGsort und -land:
3.1.1. Datum	3.1.2. Uhrzeit		3.2.1. Datum		3.2.2. Uhrzeit
3.1.3. Arten und Kategorien			3.1.4. Anzahl der Tiere nach Arten
3.1.5. Gesamtgewicht der Sendung in kg (Schätzwert):
4. Bedingungen für die Tiere auf den Schiffsdecks während der Beförderung
4.1. Höchste registrierte Temperatur:		4.2. Höchste registrierte relative Luftfeuchtigkeit:		4.3. Höchster registrierter Ammoniakwert:
5. Funktionsweise von Systemen, die das Wohlergehen der Tiere beeinträchtigen
5.1. Lüftung ☐ Ja ☐ Nein	Festgestellte Unregelmäßigkeiten:		Korrekturmaßnahmen (falls zutreffend):
5.2. Abwasserableitung ☐ Ja ☐ Nein	Festgestellte Unregelmäßigkeiten:		Korrekturmaßnahmen (falls zutreffend):
5.3. Ausreichende Beleuchtung zur Untersuchung der Tiere ☐ Ja ☐ Nein	Festgestellte Unregelmäßigkeiten:		Korrekturmaßnahmen (falls zutreffend):
5.4. Frischwassererzeugung, falls zutreffend ☐ Ja ☐ Nein	Festgestellte Unregelmäßigkeiten:		Korrekturmaßnahmen (falls zutreffend):
5.5. Futter und Wasser: ☐ Ja ☐ Nein	Festgestellte Unregelmäßigkeiten:		Korrekturmaßnahmen (falls zutreffend):
5.6. Anzahl der kranken/verletzten Tiere während der Beförderung:	Festgestellte Unregelmäßigkeiten:		Korrekturmaßnahmen (falls zutreffend):
5.7. Anzahl der während des Transports verendeten Tiere und Anzahl der eingeschläferten Tiere:	Festgestellte Unregelmäßigkeiten:		Korrekturmaßnahmen (falls zutreffend):
5.8. Sonstiges	Festgestellte Unregelmäßigkeiten:		Korrekturmaßnahmen (falls zutreffend):
6. Berichterstellende Behörde
6.1. Name der Behörde			6.2. Anschrift der Behörde
6.3. Telefonnummer der Behörde			6.4. E-Mail-Adresse der Behörde
6.5. Datum			6.6. Ort
6.7. Name und Unterschrift des amtlichen Tierarztes/der amtlichen Tierärztin			6.8. Stempel