Inhalt der Bekundung des Interesses an der Beantragung der Zulassung eines Safeners oder Synergisten gemäß Artikel 4 Absatz 1

1.

Angaben zur interessierten Partei:

1.1.

Hersteller des Stoffs (Name, Anschrift, einschließlich Standort des Betriebs)

1.2.

Interessiertes Unternehmen (Name, Anschrift usw.) (falls abweichend von 1.1):

1.2.1.

Handelnd als einziger vom Hersteller benannter Vertreter? Ja/Nein

1.3.

Angabe der für die Interessenbekundung und weitere Schritte zuständigen Kontaktperson:

1.3.1.

Name

1.3.1.1.

Postanschrift

1.3.1.2.

E-Mail

1.3.1.3.

Haupttelefonnummer

1.3.1.4.

Alternative Telefonnummer

2.

Angaben zum Safener oder Synergisten:

2.1.

Bezeichnung des Safeners oder Synergisten

2.2.

CAS-Nummer des Safeners oder Synergisten

2.3.

EG-Nummer des Safeners oder Synergisten