Anlage 3 BinSchPersV

(Fundstelle: Anlageband zu BGBl. I 2021, Ausgabe 81 vom 6. Dezember 2021, S. 3)

Name des Anbieters des zugelassenen Lehrgangs

Kennziffer der Zulassung (JJJJ-XXXXXX-VV)

Bescheinigung
über die Teilnahme an
einem Grundlehrgang/Wiederholungslehrgang
für atemschutzgerättragende Personen
in der Binnenschifffahrt

Herr/Frau [Name], [Vorname]		geboren am: TT.MM.JJJJ
......................................................................................................................................................................................		......................................................................................................................................................................................

hat an dem XX* Unterrichtseinheiten umfassenden o. g. Lehrgang

vom TT.MM.JJJJ bis TT.MM.JJJJ/ am TT.MM.JJJJ

unter der Leitung von ................................................................................... [Name, Vorname] erfolgreich teilgenommen.

Ort: [........................], den TT.MM.JJJJ		Unterschrift der Lehrkraft
......................................................................................................................................................................................		......................................................................................................................................................................................

Nichtzutreffendes streichen.