Anlage 7 NotSan-APrV

(zu § 10 Satz 2)

(Fundstelle: BGBl. I 2013, 4299)



Die/der Vorsitzende
des Prüfungsausschusses

Zeugnis
über die staatliche Ergänzungsprüfung
für
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Name, Vorname
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
GeburtsdatumGeburtsort
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
hat am . . . . . . . . . die staatliche Ergänzungsprüfung nach § 32 Absatz 2 Satz 1 des Notfallsanitätergesetzes vor dem staatlichen Prüfungsausschuss bei der
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
in . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .bestanden.

Ort, Datum

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(Siegel)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(Unterschrift der/des
Vorsitzenden des Prüfungsausschusses)

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