Anlage Zahnärzte-ZV

(zu § 2 Abs. 2)

(Fundstelle: BGBl. I 1988, 2576)

 
Muster für das Zahnarztregister

Das Zahnarztregister hat folgende Angaben zu enthalten:

1. Laufende Nummer ...........................................................
2. Name und Titel ............................................................
3. Vorname ...................................................................
4. Wohnort ...................................................................
5. Geburtsdatum und -ort .....................................................
6. a) Wohnungsanschrift .....................................................
b) Praxisanschrift ........................................................
7. Staatsangehörigkeit .......................................................
8. Fremdsprachenkenntnisse ...................................................
9. Datum des Staatsexamens ...................................................
10. Datum der Approbation .....................................................
11. Datum der Promotion .......................................................
12. Niedergelassen ab .........................................................
13. Ausübung sonstiger zahnärztlicher Tätigkeit ...............................
14. Eingetragen am ............................................................
15. Zugelassen am .............................................................
16. Zulassung beendet am ......................................................
17. Zulassung ruht seit .......................................................
18. Zulassung entzogen am .....................................................
19. Approbation entzogen am ...................................................
20. Approbation ruht seit .....................................................
21. Verhängung eines Berufsverbots am .........................................
22. Im Zahnarztregister gestrichen am .........................................
23. Bemerkungen ...............................................................

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