Anlage 3 HeizölLBV

Fundstelle des Originaltextes: BGBl. I 1982, 543

 
-------------------------------------------------------------------------------
I Aussteller/Anschrift I Ort
I I-------------------
I I Datum
-------------------------------------------------------------------------------
Bescheinigung über Referenzmenge an leichtem Heizöl (B 3)
-------------------------------------------------------------------------------
I für den Zeitraum der Lieferbeschränkung von - bis
I------------------------------------------------------------------------------
I Name, Anschrift des Antragstellers
I
I
-------------------------------------------------------------------------------
Betr.: Heizölverbrauchsanlage(n)
-------------------------------------------------------------------------------
I Lieferanschrift: Ort, Straße, Hausnummer
I
-------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------
I Die Referenzmenge beträgt:
I Liter
I-------------------------------------------------------
I Der vom Aussteller gelieferte bzw. bestätigte Teil der
I Referenzmenge beträgt:
I Liter
--------------------------------------------------------

Dienstsiegel
oder
Firmenstempel

-------------------------
Unterschrift
-------------------------------------------------------------------------------
Auf die Referenzmenge bzw. den Teil der Referenzmenge gelieferte Mengen:
1.
------------------ Liter
Rest
------------------ Liter ------------------------- Firmenstempel
Datum, Unterschrift
2.
------------------ Liter
Rest
------------------ Liter ------------------------- Firmenstempel
Datum, Unterschrift
3.
------------------ Liter
Rest
------------------ Liter ------------------------- Firmenstempel
Datum, Unterschrift

Tipp: Verwenden Sie die Pfeiltasten der Tastatur zur Navigation zwischen Normen.