Anlage 2 HeizölLBV

Fundstelle des Originaltextes: BGBl. I 1982, 542

 
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I Aussteller/Anschrift                                     I Ort
I                                                          I-------------------
I                                                          I Datum
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Bescheinigung über zusätzliches Bezugsrecht für leichtes Heizöl in
Fällen besonderen Bedarfs gemäß § 3 HeizölLBV (B 2)
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I für den Zeitraum von - bis
I------------------------------------------------------------------------------
I Name, Anschrift des Antragstellers
I
I
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Betr.: Heizölverbrauchsanlage(n)
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I Lieferanschrift: Ort, Straße, Hausnummer
I
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Der Antragsteller ist berechtigt, für diese Heizölverbrauchsanlage(n)
zusätzlich zu seiner ihm nach § 2 HeizölLBV zustehenden Menge zu beziehen:
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I
I            Liter leichtes Heizöl
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                     Dienstsiegel
 
-------------------------
     Unterschrift
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Auf das zusätzliche Bezugsrecht gelieferte Mengen:
1.
      ------------------ Liter
Rest
      ------------------ Liter     -------------------------    Firmenstempel
                                      Datum, Unterschrift
2.
      ------------------ Liter
Rest
      ------------------ Liter     -------------------------    Firmenstempel
                                      Datum, Unterschrift
3.
      ------------------ Liter
Rest
      ------------------ Liter     -------------------------    Firmenstempel
                                      Datum, Unterschrift