Anlage 6 ATA-OTA-APrV

(Fundstelle: BGBl. I 2020, 2325)

Die/der Vorsitzende
des Prüfungsausschusses

Zeugnis
über die staatliche Prüfung zum Führen der Berufsbezeichnung
 
„______________________________________________“

Name, Vorname
Geburtsdatum	Geburtsort
hat am _______________ die staatliche Prüfung nach § 1 Absatz 2 Nummer 1 – § 2 Absatz 2 Nummer 1* des Anästhesietechnische- und Operationstechnische-Assistenten-Gesetzes vor dem Prüfungsausschuss bei der
	(Bezeichnung der Schule)
in	bestanden.
Sie/Er hat folgende Prüfungsnoten erhalten:
1. im schriftlichen Teil der Prüfung	„___________________ “
2. im mündlichen Teil der Prüfung	„___________________ “
3. im praktischen Teil der Prüfung	„___________________ “
Gesamtnote der staatlichen Prüfung (auf der Grundlage der Prüfungsnoten der Nummern 1 bis 3)
Ort, Datum
	(Siegel)
(Unterschrift oder qualifizierte elektronische Signatur der/des Vorsitzenden des Prüfungsausschusses)

Nichtzutreffendes streichen.